沙库巴曲缬沙坦不同于普通的单片复方制剂，它是由沙库巴曲和缬沙坦组成的单一共晶体，其中，沙库巴曲可抑制脑啡肽酶活性，缬沙坦可阻断血管紧张素II受体，因此，该药可同时作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）和利钠肽系统，具有扩张血管、降低血压、促进尿钠排泄等作用，不仅可以协同强效降压，而且对心肾等靶器官具有保护作用，可以有效防治高血压并发症。

沙库巴曲缬沙坦除了在降压方面表现出降幅大、起效快、作用持久（24小时）的特点，同时还对心脏、肾脏和血管等器官也表现出优越的保护作用。

由于它本来的适应症是心衰，所以，它也是目前唯一能够全程覆盖心血管前期高危因素（高血压）到心血管终末端心衰的药物。

沙库巴曲缬沙坦在体内的吸收不受食物影响，可以与食物同服或空腹服用。目前有50mg/片、100mg/片、200mg/片三种规格，应用时需从小剂量起始，根据患者血压、肾功能、血钾等情况每2～4周剂量加倍，逐渐滴定至目标剂量。

起始治疗和剂量调整后应监测患者血压、肾功能和血钾。沙库巴曲缬沙坦可单独使用，或与除ACEI和ARB以外的其他降压药物合用。

1）治疗慢性心竭

推荐本品起始剂量为每次100mg，每天2次。

在目前未服用ACEI（如依那普利）或ARB（如缬沙坦）的患者或者服用低剂量上述药物的患者中，推荐本品的起始剂量为50mg，每天2次。

根据患者耐受情况，本品剂量应该每2～4周倍增一次，直至达到每次200mg，每天2次的目标维持剂量。

2）治疗原发性高血压

推荐本品起始剂量为每次200mg，每天1次。

高龄，伴有射血分数下降的心衰、合并慢性肾脏病（3～4期），推荐起始剂量为50～100mg/天。

在应用本品200mg每天一次无法充分控制血压的患者中，剂量可增加至400mg，每天一次。

证据表明，脑啡肽酶抑制剂联合ACEI可能增加血管性水肿的潜在风险，因此不建议同时服用沙库巴曲缬沙坦钠与ACEI。如果患者既往应用ACEI，必须先停止ACEI治疗至少36小时后才可应用沙库巴曲缬沙坦钠，如停止沙库巴曲缬沙坦钠治疗，必须在沙库巴曲缬沙坦钠末次给药36小时之后才能开始应用ACEI。

沙库巴曲缬沙坦钠与ARB均有拮抗AT1受体的作用，因此不能将两者合用，既往应用ARB类药物的患者可直接换用沙库巴曲缬沙坦钠。

沙库巴曲缬沙坦除可引起高钾血症外，还可引起血管性水肿、咳嗽、头晕。但发生率低，还存在个体差异。

由于沙库巴曲缬沙坦钠引起的不良反应多发生在用药后30天内，因此在开始用药的1个月内或在剂量调整时密切关注患者的症状并监测血压、肾功能和血钾等，以及时发现药物相关不良反应并给予处理。

1）对沙库巴曲或缬沙坦或任何辅料过敏；

2）有血管性水肿病史；

3）双侧肾动脉重度狭窄；

4）患有顽固性低钠血症、高钾血症（＞5.4mmol/L）；

5）重度肝功能损害（Child-Pugh C级）、胆汁性硬化和胆汁淤积；

6）妊娠和哺乳期女性。