作者：王建华 山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师

本文经作者授权山东省科学养生协会发布，原文出处为家庭医生报2022年11月14日第16版，本文仅做公益科普宣传，不用于商业用途，如有侵权联系删除。

根据病因的不同，糖尿病可分为四大类型:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型的糖尿病。

1型糖尿病主要是由于免疫因素导致胰岛β细胞严重毁损，造成胰岛素分泌绝对缺乏所致。

2型糖尿病主要是由于机体对胰岛素的敏感性降低(即“胰岛素抵抗”)，胰岛素分泌相对不足所致。

妊娠糖尿病是指发生于妊娠中晚期、由于雌激素及孕激素水平升高引起的糖尿病。

特殊类型的糖尿病是指由基因突变(如MODY，指青年人中的成年发病型糖尿病)、某些药物(如糖皮质激素)、其他某些内分泌疾病(如“皮质醇增多症”)等特定原因所致的糖尿病。

糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食及体重减轻，同时伴有疲乏无力。如果病情得不到有效地控制，可引起各种严重的急、慢性并发症。

随着以胰岛素为代表的降糖药物的广泛应用，如今糖尿病急性并发症明显减少，取而代之的是糖尿病的慢性并发症(如冠心病、脑卒中、糖尿病肾病等)，后者现已成为糖尿病患者致残、致死的主要原因。

高血糖不可怕，真正可怕的是糖尿病引起的各种并发症，对患者各个方面造成严重的伤害。

1.戕害机体

糖尿病早期，患者除了血糖高点以外，常常没有明显不适，但如果不加干预，任其发展、持续的高血糖可以在不知不觉中侵蚀全身的大、小血管，神经，皮肤，导致各种急、慢性并发症。

2.掏空钱袋

绝大多数糖尿病都需要终身治疗。高额的医疗费用，无论对国家还是家庭都是沉重的经济负担。

3.缩短寿命

糖尿病已成为继心脑血管疾病及癌症之后的第三位死亡原因。另据统计，糖尿病可使寿命平均缩短10年，已成为大多数国家居民早逝的重要原因之一。

4.降低生活质量

糖尿病是一种终身病,患者需要长期打针服药、节制饮食，给日常生活带来很多不便；糖尿病的慢性并发症具有高度致残性，严重者会对患者的生活和工作造成不利影响；来自于健康和经济的双重压力,给患者本人及其家属造成巨大的精神负担。

长期以来，世界各国的科学家们始终致力于攻克糖尿病这一世界难题，但迄今为止，全世界还尚未找到糖尿病的根治方法。现实治疗目标是：通过科学有效地干预和治疗，预防或延缓糖尿病的各种并发症，努力让患者享有与健康人一样的生活质量和生存寿命。

目前，治疗糖尿病靠的还是“五驾马车”--糖尿病教育、饮食疗法、运动疗法、药物疗法及病情监测。“糖尿病教育”就是让患者通过不断地学习，掌握糖尿病防治的知识和技能，提高自我管理水平；“饮食疗法”和“运动疗法”则是糖尿病治疗的两大基石，其重要性丝毫不逊于药物；“药物疗法”是帮助血糖控制达标的重要手段；而“病情监测”是了解和掌握患者病情，指导临床用药的重要依据。

近年来，以 GLP-1激动剂(胰高血糖素样肽受体激动剂)DPP-4抑制剂(二肽基肽酶4抑制剂)以及SGLT-2抑制剂(钠-葡萄糖协同转运蛋白 2)为代表的新型降糖药物先后进入临床，以代谢手术和干细胞移植为代表的新技术让我们看到了根治糖尿病的曙光。

糖尿病防治任重而道远，需要大家携起手来共同努力。